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AI医生出手 居家筛查宝宝视功能******

　　广州日报讯 (全媒体记者梁超仪 通讯员邰梦云 、唐艳丽)宝宝最近总 是揉眼、不断眨眼，是不 是视力有问题？看诊不会配合检查怎么办 ？过往，婴幼儿视力评估充满了挑战，这一群体 的眼健康普筛也存在空白。如今这一现状得以打破。

　　日前 ，中山大学中山眼科中心召开新闻发布会 ，该中心林浩添教授团队联合全球多家医疗及研发机构，研发全球首个婴幼儿视功能损伤手机智能筛查系统，研究成果于1月26日在《Nature Medicine》在线发表，为破解婴幼儿视功能损伤及相关眼病早期筛诊难题提供有效技术手段。

　　目前，团队与粤省事等公众平台进行对接和部署 ，为婴幼儿视功能损伤及相关眼病的大规模筛查提供可行方案。此外，市民搜索小程序“Ai宝睛灵” ，即可便捷在家首尝“头啖汤” 。

　　历时八年采集3652名婴幼儿视力数据

　　林浩添教授介绍 ，0-4岁婴幼儿处于视功能发育的关键时期 。在这个阶段发生 的眼病如果不能及时干预治疗 ，很可能导致患者长达几十年低视力甚至致盲，给家庭和社会带来沉重 的负担 。据国家疾控中心数据显示，全国5000万0-4岁婴幼儿中，眼病发病率高达9.11%，早筛早治 是提高婴幼儿视功能预后的关键 。

　　对婴幼儿进行视功能评估，早期发现眼部疾患引起的视功能损伤十分关键，却充满挑战。由于婴幼儿难以表达眼部不适 ，视功能损伤易被忽视或漏诊 ，错过最佳的治疗时机 。其次，受限于认知水平，婴幼儿难以配合完成传统的眼部检查。此外，大部分检查手段对于技术人员 的专业水平与设备要求高 ，筛查成本高 ，效能低，难以作为普筛技术手段普及。

　　为破解这一难题，该研究团队历时八年 ，前瞻性采集来自3652名婴幼儿的超过2500万帧注视行为大数据 ，依托天河二号超算中心部署 的深度学习人工智能数据分析后台，对采集 的数据进行深度分析 ，早期预警异常注视行为，筛检婴幼儿视功能损伤及相关眼病 。

　　该技术的研发创新婴幼儿视功能损伤移动智能筛诊模式，有望极大降低婴幼儿视功能损伤早期筛诊的难度及成本 。

　　可初筛超16种婴幼儿常见致盲眼病

　　记者进入小程序发现 ，居家用手机操作十分方便，在实操中 ，家长通过手机播放一段3分钟 的动画视频吸引婴幼儿保持注视，可以实现对婴幼儿注视习惯和行为模式的实时捕捉，随后该系统会给出初筛 的结果。

　　林浩添介绍 ，在这个人工智能系统中，研究团队基于视频大数据，深度挖掘了不同眼病引起的婴幼儿视功能损伤的异常注视行为模态，并依托深度学习人工智能技术，突破性地实现了对先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性青光眼 、斜视 、视网膜母细胞瘤等超16种婴幼儿常见致盲眼病引起视功能损伤 的早期检测，平均筛查准确率超85% 。而在实际应用中，系统在全国4家医疗机构参与的多中心外部验证中的筛查准确率超80% 。同时 ，研究团队招募了120个家庭参与居家筛查 ，便捷 的系统操作流程使得99%的家长都能顺利完成筛查试验，筛查准确率达85.9% 。

　　“我们希望通过这一人工智能系统 ，让有需要 的家长居家便可以便捷帮助婴幼儿视力进行普筛，辨别视力状况 是正常还是异常 ，有异常状况通过去医院专科就诊确诊具体 的眼疾。”林浩添介绍。据了解 ，这一系统已在小程序“Ai宝睛灵”试运行上线 ，下一步在小程序“粤睛晶”中也计划引入 。此外 ，该团队正与粤省事对接 ，希望可以在广东范围内大范围普及 ，后续有条件覆盖全国有需要 的市民 。

《平原上的摩西》：成功的改编 全新 的创作******

　　根据双雪涛 的中篇小说《平原上 的摩西》改编的同名迷你剧在迷雾剧场首播时 ，确认入围今年柏林影展的剧集单元 。这个展映单元的设立以及选片原则，是为了呈现多种放映平台上的当代电影怎样展开“长故事” 的叙述。就这一点而言，《平原上的摩西》脱离了观众司空见惯 的悬疑连续剧 的模式，它更适宜被当作一部7小时的长片。

　　双雪涛写作《平原上 的摩西》，明显地致敬福克纳 ，借鉴《我弥留之际》 的叙事手法，以多视角多声道的独白的混响，拼贴出一段从1990年代到本世纪第一个十年间 的东北往事 。导演张大磊在改编和拍摄中 ，把故事的背景转移到同时期 的呼和浩特，剥除了原作中“铁西区”“艳粉街”等具有强烈辨识度的地域和时代符号 。这并不折损小说文本提供 的阐释空间，导演把小说当作一个特别的起点 ，由此展开了属于他的全新创作 。

　　生活场景中 的阴郁抒情

　　小说以多角色 的回忆展开，时间轴是滑动 的 ，不断地从“此刻”回溯到过往 的某一刻 。最先出场的是男主角庄树的父亲庄德增 ，他从1990年代初国企改革前夜的“下海”决定讲起 ，钩沉与庄树母亲傅东心在1980年前后的相亲、成家 。剧集回避了这种张扬叙事技巧的跳跃时间线，按部就班地细说从头 ，开始于傅东心坐公交车去公园赴约，街景不断向她身后退去 ，不知哪里的喇叭 ，传出罗马尼亚电影《沸腾 的生活》主题曲 。即便不知道这支曲子 的来历，以沉稳的节奏流过画面的细节，构成了直观的“沸腾生活”。视与听制造的第一印象，让人想起本雅明 的这段话 ：历史是被建构的，建构 的重点不 是空虚 的时间，而 是具体的时代 ，具体 的工作，具体 的生活 。

　　抱着对“悬疑”的期待打开这部剧集的观众 ，很可能是失望的 ，除了第二集和第六集 的结尾 ，剧中没有明确 的事件正面爆发，没有戏剧化的冲突，在出场人物身上 ，很难找到清晰的意志 ，更没有剧情片常规的“行动”。十多年时光流逝，国营工厂改制 ，工人新村拆迁，连环杀人案爆发，便衣警察在平安夜横尸贫民窟……本该倾覆生活的剧变和惊人事件 ，被生活 的无数微小尘埃覆盖了 。导演把更多的耐心交付给家庭和邻里的生活场景实录：女婿陪丈人喝酒 ，女儿和父亲商量买什么雪糕，老师带着孩子读《卡拉马佐夫兄弟》 。甚至，当大案发生以后，警员们熬夜查卷宗 、私服暗访等情节 ，没有被浓墨重彩地渲染 ，他们的生活和工作捆绑了 ，而观众更多看到他们在工作的同时，和普通人一样喝酒 、泡澡、吃夜宵 。摄影机成了显微镜 ，镜头前展开了微观 的 、具体的生活环境 ，以及活动在这环境里的人们。

　　剧中屡次引用《卡拉马佐夫兄弟》，整体 的剧作气质却多少有些切近契诃夫的意境。年复一年，一代接一代，那么多的欺瞒、背叛和暴力发生过 ，都 是在看不见 的“暗场” 。创作者搁置了事件和行动，超越社会语境而深入日常生活的内涵，把重心转向刻画人 的生存状态 ，更进一步，深入他们捉摸不定 的精神世界 ，寻找他们隐藏于内心的波动 。

　　小说中，傅东心像 是承载了若干现象的容器，起初是委曲求全的知识分子 ，后来得到“先富起来” 的红利，是自我放逐的文艺阔太。剧集最大胆的改编 是一开始就用高光照亮了这个和环境格格不入 的人。即便海清的表演存在争议，剧作呈现 的傅东心也 是当下影视剧中 的稀缺形象 。她不 是错生在特殊年代的林黛玉，也不 是被糙汉丈夫庇护的女版堂吉诃德。她更多集中了契诃夫笔下一部分角色 的特质，既 是没有扣动扳机的特里普列夫(《海鸥》) ，也是下沉得更彻底 的柳苞芙(《樱桃园》)，她在无法摆脱的环境里因为抱有理想而格外痛苦。傅东心以“熬下去” 的状态度过了她 的大半生，自甘游荡于“正常生活”的边缘，她的大半生汇聚成一种阴郁的抒情，这也塑造了整部剧集的精神底色 。

　　湖水 、平原和枪声

　　从对“傅东心” 的刻画到作品整体 的气质 ，相比小说的冷冽干脆，剧集平添了怀疑和哀怨，这就注定了女主角李斐 的结局 是两条不同的“路” 。

　　小说尾声，浑然不知李斐惨烈经历 的庄树心存幻想 ，以为童年往事的回忆能把湖水变成平原。最后一句话陡然宕开现实 ，展开青春尽头的冷酷仙境 ：“北方午后 的微风吹着她 ，向着岸边走去。”这则结尾 ，和《刺杀小说家》意趣相通，“信念”介入且暂时地战胜了现实 。

　　而在剧中 ，李斐把枪口对准自己 ，虽然这个画面没有正面出现 ，但她的死是确定 的 ，她 的悲剧也是确定 的 。这个改写，并不 是影像用形而下的结论对峙文本形而上的憧憬。一声沉闷 的枪响 ，宛如同时砸在观众大脑和内心的重锤 ，提醒人们之前看到的“万家灯火”里潜伏着可怕的危机 ，甚至 是能把人摧毁的 。

　　一种彻底的悲剧精神流淌在整部剧集：蒋不凡 是个正直 的警察 ，但他在“准时破案” 的压力下做出严重错判，最终赔付自己 的性命；庄树渴望查清陈年血案 ，但真相把多灾多难 的李斐推入更深的深渊 ；李斐 是最无辜的 ，12岁 的她为了在平安夜见到庄树而对父亲撒谎 ，这个谎言让他们坐上伪装成出租车司机的蒋不凡 的车 ，引发了蝴蝶效应般 的惨剧 。他们 的生活支离破碎甚至万劫不复，每个人都要为自己的悲剧承担一部分责任，但没有谁应该承担全责——他们面对命运随心所欲的拨弄和玩笑 ，无可奈何 。

　　导演以耐心 的视听节奏铺陈具体的人间悲喜的点点滴滴 ，诚实地面对人性和人 的存在 ，一旦创作者抒情地陈述具体 的人 的卑微和局限，以及因此而无法幸免的道德困境 ，真正 的悲剧诞生了。这里没有“我命由我不由天” 的豪情，没有摩西在平原上分开湖水 ，李斐和庄树 的命运都脱离了他们 的意愿 。

　　卧倒在船上 的李斐像死去 的天鹅，庄树在染血的湖面上回忆他和李斐共度的童年夏日 ，比起小说轻灵浪漫 的余韵 ，剧集结束于哀怜 的凝视 ，也 是这份“怨而不颂”的哀怜姿态 ，成就了影像表达中不多见的美学调性。(本报记者 柳青)

　　(来源 ：文汇报 2023年2月3日 第6版)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）