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新冠病毒感染强调综合治疗****** 近期，一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战”，真有所谓 的“特效药”吗 ？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”，价格也随之猛涨 ，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域的专家就此进行了解读 。 “目前，新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗，包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等 ，对于重要的脏器衰竭，如呼吸衰竭等 ，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍，抗病毒治疗是综合治疗 的一个重要组成部分 ，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服的小分子抗病毒药物 。 “但病毒感染应该说没有特效药 。有一些针对病毒的，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍 ，有的药物要求5天以内使用 ，其实最有效 的时间是2天以内。病毒刚进入人体、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制 ，能够减轻病毒 的载量 ，进而减少对人体免疫系统 的攻击，再加上自身的抵抗力 ，就能减少它向重型、危重型发展。 “小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒，减轻临床症状 ，缩短病程 ，降低重症风险，最终降低住院和死亡 的风险 。它的特点 是口服，比较方便 ，在医院、社区 、诊所 、门诊都可以使用 。”王贵强建议，老年人 、有基础病 的、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用，降低重症风险，一般人群感染后使用价值并不大 。 童朝晖提醒：“如果病程超过5天，已经进展为重症甚至危重症 的时候 ，这些抗病毒药 是没有效果 的。” 抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用。 “像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说。 “有的群众一听‘特效药’ ，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书，风险更高 。”童朝晖建议 ，服用药物必须认真阅读说明书 ，或 是在专业医师的指导下使用 。 近日，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ，王贵强介绍 ，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用 ，“基本都 是进入ICU 的病人才需要使用 ，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染的作用 ，因此不建议在家里储备” 。（记者 崔兴毅） v大发彩神8III地图 |
