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湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症******

　　中新社长沙1月10日电 题 ：湖南基层卫生院 ：医药送上门 联动护重症

　　中新社记者 唐小晴

　　“这 是我们自制的抗病毒汤剂，内含十几味中药 ，对感染奥密克戎毒株后的发热、咽喉疼痛和咳嗽咳痰等症状疗效很好。”在湖南长沙县江背镇中心卫生院煎药室，院长江鑫和同事正忙着给刚熬好的中药装袋 。

　　中国防控疫情进入新阶段 。尤其是春节将至，返乡人员增多，医疗资源相对匮乏 的农村地区疫情防控 、医疗救治工作备受瞩目。

　　在长沙 ，为减缓疫情向农村地区快速蔓延，有序做好春节期间疫情防控工作，当地要求由各区县(市)分期分批次免费向全市农村地区人员供应方药 ，特别是65岁以上合并冠心病 、高血压、糖尿病等8类基础疾病的老年人 、孕产妇、透析患者等重点关爱人群。

　　快速攀升 的感染人数 ，让基层医疗机构压力倍增。江背镇中心卫生院服务覆盖4个社区 、9个行政村，感染高峰期 ，卫生院一天门诊量达300多人，住院病人暴增 。“增设床位20多张 ，妇产科、中医科也增设病床 ，住院病人应收尽收 。”江鑫说。

　　每天上午 ，卫生院会在门诊集中派发抗病毒汤剂 ，免费提供中药方剂 。“住院患者也吃抗病毒中药。医务人员会给住院老人多吸氧 、拍背排痰，鼓励他们多补充蛋白质 ，告诉他们咳嗽不 是坏事，要把痰咳出来。”江鑫说 ，卫生院还会联系村组，把中药和抗原试剂送到贫困户 、独居老人家中 。

　　江背镇福田村三里塘组71岁的唐海元发热后咽喉疼痛 、咳嗽。在老人家中 ，医护人员帮其测血压 、血糖、血氧 ，还送上“健康礼包”。“嗲嗲，这 是抗病毒中药 ，一次一包 ，一天两次 ，要热一下再恰(长沙方言 ，意为吃)，还要注意休息，加强营养。”一同上门的家庭医生团队长陈艳红耐心指导老人用药 。她介绍，除中药汤剂 ，“健康礼包”里还有口罩 、抗原和退热药 。

　　元旦以来，江背镇中心卫生院共发放包装中药一万多包。江鑫说，卫生院的中药由银翘散和麻杏石甘汤加减化裁制成 ，每天要熬制一两千包。“这 是南方治疗新冠 的协定方 ，处方我们会随机调整 ，精准治疗。”江鑫举例说，如果这几天患者咳嗽咳痰多 ，止咳化痰成分 的中药就多用点。

　　在卫生院，记者遇到来为江背镇敬老院老人开药的陈先中 。“一些有基础病的老人感染后咳嗽重。我们线上问诊后来拿药 ，开了20副中药和一些止咳化痰的药。”陈先中说。

　　畅通急危重症转诊通道 是保障农村老年人就医的关键环节之一。遇到重症病例 ，江背镇中心卫生院立即启动转诊绿色通道，第一时间将患者送到三甲医院和县医院救治 。“发现白肺就及时通过医联体转诊，县里还组建了一个县乡联动医疗救治群医疗，负责救治、药品采购和专家会诊。”江鑫说。

　　春节期间 ，江背镇医护人员和家庭医生通过电话、视频、微信或线下随访等方式加强对居家治疗观察人员 的健康监测，指导用药和抗原检测。“镇上会组织医护人员到村下户为老年人接种疫苗，尽最大努力为重点人群提供强有力的医疗保障 。”江鑫同时表示，救治危急重症患者是基层医疗机构 的短板 。

　　“我们会保障农村居家的轻症患者及时得到治疗 ，为有就医需求的患者提供诊疗服务，及时发现、识别重症风险人群 ，协助及时顺畅转诊，平稳度过疫情冲击。”有着20多年基层从医经验的江鑫建议，春节期间，老年人还是要居家不聚集 ，做到经常开窗通风、提升免疫力 。(完)

做好社区居民健康 的守门人******

  【新春走基层】  

  光明日报记者 张晓华

  “大爷 ，您先等一会儿 ！”元旦前一天 ，北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心家庭医生姜瑞霞正在给手头 的病人看病 ，自从优化防疫政策以来，她每天要接诊150多个病人 ，竟一时没有认出“加塞” 的“老主顾” 。

  “姜大夫，我和老伴都康复了 ，特地来向你表示感谢 ！”老人表明来意 ，对着姜瑞霞深深鞠躬。原来老人 是姜瑞霞的签约居民，他患有慢性病 的老伴儿一周前开始发烧。面对不分白天黑夜 的求助电话 ，姜瑞霞始终耐心地询问病情 、指导用药 。这不 ，老伴儿的病刚好 ，老人就亲自“报喜”来了。

  临走前，快80岁 的老人再次鞠躬，姜瑞霞觉得一股暖流涌上心头：“所有的付出都值了。”

  目前，鲁谷社区卫生服务中心共有12个家医团队 ，签约人口超过2.2万人 ，超过辖区总服务人口的40% 。家庭医生在完成日常门诊工作 的同时 ，还要承担签约居民健康状况评估、慢病随访 、疫苗接种、协助转诊等重点工作。

  “这个患者跟我素未谋面 ，除了感谢，他也对经常半夜咨询表示歉意 。”姜瑞霞指着手机上 的一则信息说，“疫情期间，无论是否签约 ，我们都会做好服务 。加上2个代管的社区 ，我们团队现在要对接服务近万人。”

  “姜医生 ，你必须休息。有我们在，你放心 ！”连续14天 的高强度工作后 ，姜瑞霞确诊新冠阳性 ，高烧39℃，“被迫”居家休息 。“现在医生减员严重，门诊压力大 ，哪怕只坚持半天，也能减轻其他同事的压力 。”刚退烧 ，她立即返回岗位，“大家都成了钢铁战士，实在坚持不住了才会休息 。”谈及团队 ，姜瑞霞自豪 的语气中多了一丝愧疚。

  “在尽快恢复正常诊疗秩序的同时，我们会尽最大可能满足社区高危人群 的问诊就医需求 。”随着门诊量 的下降 ，社区卫生服务的工作重点全面转向“保健康、防重症”。家医团队会通过电话等方式对重点人群进行动态摸排和监测，对行动不便的老人实施上门评估和诊疗，定期巡检辖区内 的养老机构 ，同时对轻症居家康复人员提供线上诊疗、随访和心理疏导等服务。

　　春节临近 ，社区卫生服务中心对备药 、值班等工作做了提前部署。“家医团队会保持24小时在线 ，做好社区居民的健康守门人。”姜瑞霞说 。

　　《光明日报》（ 2023年01月08日 02版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）